وبلاگ دکتر پریسا

cover.jpg

پشت برآمده یک مشکل شایع در بین افراد جامعه هست که به هر علتی میتونه به وجود بیاد. گوژپشتی یک قوس برجسته در ستون فقرات به سمت بیرونه. این عارضه در هر سنی می تونه رخ بده اما بیشتر در زنان مسن و نوجوانان شایع هست.

گوژپشتی مرتبط با سن، اغلب به دلیل ضعف در استخوان های نخاعی رخ میده که باعث فشرده شدن یا ترک خوردن اونها میشه. انواع دیگه گوژپشتی می تونه در نوزادان یا نوجوانان به دلیل ناهنجاری هایی در ستون فقرات یا فرو رفتگی(گود شدگی) استخوان های نخاعی در طول زمان ظاهر بشه.

گوژپشتی خفیف مشکلات کمی ایجاد میکنه. گوژپشتی شدید میتونه باعث درد و ناهنجاری بشه. درمان گوژپشتی بستگی به سن شما و علت و عوارض خمیدگی اون داره.

گوژپشتی و روش های درمان

گوژپشتی دقیقا چیه؟

ستون فقرات معمولی زمانی که از پشت مشاهده میشه صاف به نظر می رسه اما، ستون فقرات مبتلا به گوژپشتی نشانه هایی از انحنای رو پشت ستون فقرات (مهره ها) در ناحیه فوقانی کمر رو نشون میده و ظاهری غیرطبیعی به صورت گرد یا قوز مانند ایجاد میکنه.

گوژپشتی به عنوان خمیدگی ستون فقرات به اندازه ۵۰ درجه یا بیشتر در آزمایش رادیولوژی تعریف میشه. در آزمایش تشخیصی از پرتوهای نامرئی انرژی الکترومغناطیسی برای عکس گرفتن از بافت های داخلی، استخوان ها و اندام ها استفاده میشه. ستون فقرات طبیعی میتونه از ۲۰ تا ۴۵ درجه خمیدگی در ناحیه بالای کمر داشته باشه. گوژپشتی نوعی تغییر شکل ستون فقرات هست.

انواع مختلف گوژپشتی چیست؟

گوژپشتی وضعیتی

گوژپشتی وضعیتی یا دور برگشتی، گوژپشتی ستون فقرات با بیش از ۵۰ درجه است و  مهره ها به شکل معمولی هستند. این نوع گوژپشتی انعطاف پذیره و اغلب با تمرینات اصلاحی بهبود پیدا میکنه.

گوژپشتی شوئرمن

گوژپشتی شوئرمن به نوعی گوژپشتی اشاره دارهکه در اون مهره ها حالت فرو رفته پیدا کردن. این نوع گوژپشتی انعطاف پذیری کمتری داره و هرچی ادامه پیدا کنه شرایط بدتری ایجاد میشه. این عارضه در ۰.۴ درصد از جمعیت رخ میده، به طوری که مردان و زنان به طور مساوی تحت تأثیر اون قرار می گیرن.

گوژپشتی مادرزادی

تشخیص گوژپشتی مادرزادی فرض بر تفاوت در شکل یک یا چند مهره هست. این تفاوت در بدو تولد وجود داره. کودک در بدو تولد دارای انحنای بیرونی ستون فقرات هست. این انحنا ممکنه با رشد کودک قابل توجه تر بشه.

۶ علامت گوژپشتی

موارد زیر شایع ترین علائم گوژپشتی هست. اگر چه هر فردی ممکنه تجربه ی متفاوتی از علایم رو داشته باشه. علائم ممکنه شامل موارد زیر باشه:

  1. تفاوت در ارتفاع شانه ها
  2. خم شدن سر به طرف جلو در مقایسه با بقیه بدن
  3. تفاوت در ارتفاع یا موقعیت سر شانه ها
  4. بلند بودن قسمت بالای کمر نسبت به حالت طبیعی، هنگام خم شدن به جلو
  5. تنگی عضلات همسترینگ
  6. کمردرد که ممکنه وجود داشته باشه ، اما به ندرت میتونه شدید باشه طوری که که بر فعالیت طبیعی تأثیر بذاره.

تشخیص گوژپشتی

چه عواملی باعث گوژپشتی میشه؟

مهره هایی که یک ستون فقرات سالم روتشکیل میدن ، شبیه استوانه هایی هستند که روی یک ستون چیده شدن. گوژپشتی زمانی اتفاق میفته که مهره های بالای کمر به شکل گُوِه در میان.

شکل غیر طبیعی مهره ها به دلایل زیر میتونن ایجاد بشن:

  1. شکستگی ها. شکستگی یا له شدن مهره ها (شکستگی های متراکم) میتونه منجر به انحنای ستون فقرات بشه. شکستگی های متراکم خفیف اغلب نشانه یا علائم قابل توجهی ایجاد نمیکنه.
  2. پوکی استخوان. اختلال ضعیف شدن استخوان میتونه باعث انحنای ستون فقرات بشه، به خصوص اگر ضعیف شدن مهره ها منجر به شکستگی تراکمی بشه. پوکی استخوان بیشتر در زنان مسن و افرادی که به مدت طولانی از کورتیکواستروئیدها استفاده کرده اند شایعه.
  3. انحطاط دیسک. دیسک های نرم و دایره ای به عنوان بالشتک بین مهره های نخاعی عمل می کنند. با افزایش سن، این دیسک ها خشک و کوچک میشن که اغلب گوژپشتی رو بدتر می کنه.
  4. بیماری گوژپشتی جوانان یا بیماری شوئرمن. این بیماری که گوژپشتی شوئرمن (پشت برآمده یا کوهان دار) هم نامیده میشه ، معمولاً در طول جهش ناگهانی در رشد که قبل از بلوغ رخ میده، شروع میشه. پسرها بیشتر از دخترها به این عارضه مبتلا میشن.
  5. نواقص هنگام تولد. استخوان های ستون فقرات که قبل از تولد به درستی رشد نمی کنن میتونن باعث گوژپشتی بشن.
  6. سندرم ها. گوژپشتی در کودکان همچنین میتونه با بعضی سندرم ها مثل سندرم اهلرز-دانلوس(نوعی بیماری مرتبط با مفاصل و پوست) و سندرم مارفان(یک اختلال ژنتیکی) همراه باشه.
  7. سرطان و درمان های آن. سرطان در ستون فقرات میتونه مهره ها رو ضعیف کنه و اونها رو بیشتر مستعد شکستگی های تراکمی کنه، مثل شیمی درمانی و پرتو درمانی.

گوژپشتی چگونه تشخیص داده میشه؟

متخصص ستون فقرات میتونه تعیین کنه که آیا گوژپشتی شما نیاز به درمان داره یا خیر. برای تشخیص موارد زیر مورد نیاز هست:

  • سابقه پزشکی و خانوادگی شما
  • معاینه عمیق فیزیکی و عصبی
  • آزمایشات تصویربرداری مانند سی تی اسکن و MRI

در معاینه فیزیکی ، پزشک به پشت شما نگاه میکنه و ستون فقرات شما رو از نظر وجود ناهنجاری ها بررسی میکنه. با فشار ملایم بر روی ماهیچه ها پزشک تشخیص میده که آیا ماهیچه ها حساس هستند یا خیر. همچنین پزشک از شما میخواد به جلو خم بشین و از پهلو به شما نگاه میکنه، که بهترین زاویه برای دیدن یک انحنای گرد هست.

بخش عصبی شامل آزمایش سیستم عصبی شماست که معمولاً با ابزاری مثل چکش رفلکس انجام میشه. این تست دردناک نیست، فقط بررسی میکنه که آیا عصب های شما به خوبی کار میکنن یا نه. پزشک همچنین ممکنه درمورد تعادل و هماهنگی شما سوال کنه.

اگر مدارک تصویربرداری قبلی از گوژپشتی در دسترس باشه ، متخصص ستون فقرات تصاویر قدیمی رو با جدیدترین اونها مقایسه میکنه.

مطالعات تصویربرداری برای اندازه گیری اندازه یا زاویه گوژپشتی استفاده میشه.  مطالعات تصویربرداری قبلی میتونه میزان پیشرفت اندازه منحنی رو نشخص کنه و به این سوال پاسخ بده که “آیا انحنا در حال بزرگتر شدن است؟”

همچنین آزمایش ها ممکنه شامل آزمایش خون ، آزمایش عملکرد ریه (برای اندازه گیری ظرفیت ریه) و آزمایش تراکم مواد معدنی استخوان باشه.

حتی ممکنه پزشک بتونه با نحوه ایستادن و نشستن شدت گوژپشتی شما رو تشخیص بده  البته این به تنهایی برای تشخیص کافی نیست. اگر نمیتونید صاف بایستید یا در تعادل مشکل دارید ، ممکنه پزشک  درمان رو شروع کنه یا درمان فعلی شما رو بیشتر کنه.

گوژپشتی چگونه درمان میشه؟

یک متخصص ستون فقرات برای درمان گوژپشتی مشکل ساز این سه سوال اصلی رو مطرح می کنه :

  • آیا احساس درد می کنید؟
  • آیا حرکت شما رو مختل می کنه؟
  • آیا شما رو از انجام کارهاتون باز می داره؟

بعضی از افراد می تونن گوژپشتی قابل ملاحظه ای داشته باشن اما دردی احساس نکنند و  بدن اونها هنوز عملکرد خودش رو داشته باشه. این افراد ممکنه درد نداشته باشند و انتهای ستون فقرات اونها تحت تأثیر قرار نگیره و از نظر فعالیت محدود نباشند. در واقع در یک مطالعه بررسی شده که حتی افراد ۶۵ ساله و بالاتر اگر به طور کلی نسبتاً سالم باشند ، مبتلا به گوژپشتی نمیشن. در این موارد ، درمان کمتر انجام میشه، مگر اینکه باعث بشه شما بیش از حد احساس قوز کنید.

در افرادی که درد رو به همراه مشکلات گوژپشتی تجربه می کنند، گام بعدی تعیین علته، زیرا درمان ها این علت های اساسی رو برطرف میکنه:

  • گوژپشتی به علت وضعیت بدن: چون علت این گوژپشتی به دلیل وضعیت بدنی هست ، اولین گزینه درمان اصلاح وضعیته. این ممکن است به معنای فیزیوتراپی و تمرینات قدرتی باشه.
  • گوژپشتی شوئرمن: این نوع از گوژپشتی رو در اکثر مواقع می توان با فیزیوتراپی و داروهای ضد درد خفیف درمان کرد، اما اگر بیمار هنوز در سن رشده و منحنی ستون فقرات حداقل ۴۵ درجه اندازه داره، اغلب استفاده از بریس توصیه میشه.
  • گوژپشتی مادرزادی: جراحی در دوران نوزادی میتونه به درمان این اختلال کمک کنه ، به ویژه که این حالت معمولاً با رشد کودک بدتر میشه.
  • انحناهای کیفوتیک نخاعی: با علت های دیگر، مانند آرتریت (ورم مفصل) دژنراتیو یا عفونت نخاعی، ممکنه تغییر تدریجی باشه. هنگامی که این اتفاق می افته پزشک انحنای ستون فقرات رو در طول زمان اندازه گیری می کند تا میزان پیشرفت رو بررسی کنه. وقتی که که انحنا بیش از ۷۵ درجه باشه، ممکنه برای درمان تغییر شکل و تثبیت ستون فقرات به جراحی نیاز باشه. قبل از اون ، فرد مبتلا به گوژپشتی وخیم به احتمال زیاد با فیزیوتراپی، تمرینات خانگی خاص و داروهای ضد درد درمان میشه.

آیا می توان از گوژپشتی جلوگیری کرد؟

اگر گوژپشتی ناشی از عادات بد وضعیتی باشه، نمتونید کارهای زیادی در زمینه پیشگیری انجام بدید. فقط باید اطمینان حاصل کنید که ماهیچه های اصلی شما قوی هستند و با بالا رفتن سن همه کارهای مناسب برای حفظ تراکم استخوان مثل دریافت کافی کلسیم و ویتامین D و انجام تمرینات مقاومتی برای تقویت استخوان ها رو انجام میدید.

با این حال، درمان زودهنگام میتونه به جلوگیری از پیشرفت گوژپشتی و ایجاد تغییر شکل ستون فقرات کمک کنه.  البته این به این معنی نیست که مرتباً وضعیت بدن رو دوباره تنظیم کنید.

حفظ وضعیت به معنی درمان گوژپشتی یا جلوگیری از اون نیست. این روزا  تبلیغات زیادی در مورد محصولاتی میبینیم که به شما میگه صاف بشینید یا شانه هاتون رو عقب نگه دارید، اما به خاطر داشته باشید که انجام بیش از حد این کارها میتونه برای شما یک مشکل متفاوت در پشتتون ایجاد کنه.

تلاش مداوم برای “راست شدن” در واقع میتونه خطر ابتلا به گودی کمر رو در زمانی که انحنا ستون فقرات بیش از حد نرمال به سمت داخله افزایش بده و منجر به پیشرفت بیش از حد انحنا بشه. به جای اصلاحات مداوم و تهاجمی ، راهکارهایی رو پیشنهاد می کنیم که به تقویت عضلات پشت و قسمت مرکزی بدن و بهبود تعادل کمک میکنه ، فعالیت هایی مثل:

  • یوگا
  • تایچی
  • آموزش مقاومت
  • شنا کردن

تمرکز بر ماهیچه های اصلی که در قسمت تحتانی کمر، باسن و شکم قرار میگیرن، میتونه یک “کمربند” حمایتی و طبیعی ایجاد کنه که به طور کلی همسان سازی رو در پشت بدن بهبود ببخشه. مطالعات نشون میده که قوی کردی ماهیچه ها، نه کشش اونها، یک راه کلیدی برای جلوگیری از گوژپشتی هست.

به طور کلی : “هیچ حالت ایده آلی وجود نداره، بنابراین شما باید به دنبال همسان سازی در فرم بدن خودتون باشید که برای شما بهترین حالت رو ایجاد میکنه. حالتی که شما احساس می کنید می تونید به درستی نفس بکشید، وقتی شانه ها رو شل می کنید و هیچ گرفتگی در گردن و پشت شما وجود نداره. این حالات برای همه افراد می تونه متفاوت باشه .

پیشگیری از گوژپشتی

تمریناتی برای گوژپشتی

تمرینات اصلاح وضعیت و تقویت عضلات برای افراد مبتلا به کوژپشتی وضعیتی بسیار موثره. این تمرینات علاوه بر هدف قرار دادن و اصلاح گوژپشتی ، ممکنه برای قدرت و انعطاف پذیری کلی نیز توصیه بشه. این تمرینات به ویژه در مواردی مانند بیماری شوئرمن اهمیت داره.

کشش و تقویت ماهیچه های ستون فقرات گردنی و قفسه سینه (گردن و قسمت بالای کمر) بسیار مهمه. این کشش ها روی مرکز بدن، عضلات باسن و همسترینگ که گروه های کلیدی عضلات درگیر در وضعیت گوژپشتی هستند، کار می کنن.

 

عقب کشیدن پشت گردن

به پشت دراز بکشید و زانوها رو خم کرده و پاها رو روی زمین قرار بدید. چانه رو به داخل بکشید تا سر به سمت عقب رانده بشه. ۱۰ ثانیه در این حالت بمونید و سپس رها کنید. ۱۵-۱۰ بار تکرار کنید.
تمرین برای گوژپشتی

حرکت شانه به دیوار

در حالی که پاها ۱۸ تا ۲۰ اینچ از دیوار فاصله داره ، مقابل دیوار بایستید. قسمت بالای کمر، شانه ها و ناحیه ساق پا باید با دیوار تماس داشته باشن. دست ها رو بالای سر ببرید  سپس آرنج ها رو خم کنید به طوری که قسمت بالای بازوها موازی زمین باشه و با ساعد به آرامی به دیوار فشار بیارید. نفستون رو به داخل بکشید. دست ها و بازوها رو از دیوار به بالا بکشید ، بعد با بازدم به وضعیت اولیه برگردید.  برای جلوگیری از خم شدن قسمت تحتانی کمرتون رو درگیر کنید.
تمرینات اصلاحی برای گوژپشتی

کشش کبری

به سمت صورت دراز بکشید، پاها رو باز کرده و بازوها رو در کنار خود بالا بیارید و بعد سر و سینه رو از روی زمین بلند کنید. حالا هر دو کف دست رو به سمت بیرون بچرخونید و در همین حین انگشتان شست رو بالا نگه دارید. چانه رو به سمت داخل نگه داشته و سر رو درگیر کنید. ۲۰-۱۵ ثانیه نگه دارید و بعد رها کنید. این کار رو۶ بار تکرار کنید.

حرکت سوپرمن

روی شکم دراز بکشید و هر دو دست رو به سمت جلو بکشید. دست ها و پاهاتون رو از طریق بالا بردن انگشتان دست و پا از روی زمین بلند کنید. در حین انجام تمرینات ، عضلات اصلی و عضلات باسن رو درگیر نگه دارید. ۱۵-۱۰ بار این حرکت رو تکرار کنید.
حرکت سوپرمن برای گوژپشتی

حرکت قایقرانی مقاومتی

یک نوار مقاوم رو تقریباً به اندازه ارتفاع کمرتون به دسته در محکم ببندید. انتهای نوار رو بگیرید و یک قدم به عقب برید سپس پاها رو به اندازه عرض شانه از هم باز کنید. هر دو آرنج رو خم کرده و سرشانه هاتون رو به سمت عقب فشار دهید و بعد به آرامی به موقعیت اولیه خود بارگردید. این کار را ۱۵-۱۰ بار تکرار کنید. قبل از انجام تمرینات ورزشی، بسیار مهمه که با فیزیوتراپیست خود مشورت کرده و در صورت انجام هرگونه ورزشی که باعث افزایش درد و ناراحتی در شما میشه از اون کمک بگیرید. مهم ترین نکته اینه که متناسب با سیستم بدنی خودتون پیش برید .

حرکت قایق رانی برای گوژپشتی


elbow-pain.jpg

مدت مطالعه : ۱۰ دقیقه

اختلالات آرنج ممکنه برای بسیاری از افراد اتفاق بیفته. معمولا درد آرنجی که با استراحت بهبود پیدا نمیکنه نیازمند به بررسی و درمان توسط پزشک داره.

آرنج یک مفصل بسیار مهم در بدن ماست و اکثر فعالیت های ما مثل بلند کردن اجسام، پرتاب کردن، چرخاندن چیزها و … با کمک آرنج انجام میشه.

آرنج مفصلی هست که در اون سه استخوان بهم پیوند میخورن. استخوانهای زند زیرین و زند زبرین ساعد و استخوان بازو. بنابراین نقش آرنج در حرکت ساعد بسیار مهمه.

چرا به دردهای آرنج مبتلا میشیم؟ اگر شما به درد آرنج مبتلا هستید چندین اختلال ممکنه باعث بروز این درد باشه. استفاده بیش از حد و آسیب های ورزشی از مهمترین مواردی هست که درد آرنج رو به همراه داره.

در میان ورزشکاران، گلف بازان، بازیکنان بیس بال، تنیس بازان و بوکسورها اغلب دچار اختلالات آرنج میشن.

انواع دردهای آرنج

۱۱ علت شایع اختلالات آرنج

آمار نشون میده که التهابات تاندونی (تاندونیت) شایع ترین علل بروز دردهای آرنج هست. این التهاب میتونه در یک یا هر دو آرنج ایجاد بشه و معمولا به دلیل حرکات تکراری ناشی از کارهای روزمره به وجود میاد.

این عارضه میتونه برای ورزشکاران در هر سنی و سطح مهارتی به وجود بیاد، به ویژه در افرادی که حرکات پرتابی رو با فشار بالا به آرنج انجام میدن.

دلایل شایع درد آرنج شامل موارد زیر است:

  1. پارگی رباط
  2. آرنج تنیس بازان
  3. آرنج گلف بازان
  4. بورسیت
  5. شکستگی آرنج
  6. در رفتگی آرنج
  7. آرتروز
  8. پیچ خوردگی یا کشیدگی آرنج
  9. سندرم تونل کوبیال
  10. سندرم تونل شعاعی
  11. خار استخوانی

دردهای آرنج

بعضی از مواردی که در بالا گفته شد در اثر آسیب های ورزشی یا تصادفات اتفاق میفته ، اما بعضی دیگه با گذشت زمان به خاطر حرکات تکراری که مفصل و رباط ها رو از بین میبره ، ایجاد میشه.

بعضی از اختلالات آرنج می تونن در رابطه با آسیب دیدگی در مناطق اتصال مثل فتق دیسک ، شکستگی بازو یا دررفتگی شانه باشه. آرنج ممکنه دچار کشیدگی هم بشه و کشیدگی و پارگی رباط در ناحیه آرنج میتونه به دلایل مختلف ایجاد بشه.

موارد دیگر درد آرنج از بیماری هایی مثل آرتروز یا آرتریت روماتوئید ناشی میشه. این نوع بیماری های آرنج به طور معمول باعث درد ، تورم و سفتی مفصل میشن.

در ادامه به توضیح هر یک از این علت ها و روش های درمان آنها می پردازیم.

درد آرنج به علت پارگی رباط

پارگی یا کشیدگی رباط در ناحیه آرنج یکی از شایع ترین علل دردهای آرنج هست. رباط ها بخش های غضروفی محکمی هستند که استخوان ها رو به همدیگه وصل می کنن و به نوعی پشتیبات مفاصل هستن. رباط ها برای ایجاد ثبات در مفصل آرنج ضروری هستن و امکان حرکت رو به وجود میارن.

در مفصل آرنج سه رباط وجود داره و در شرایطی که آرنج بیش از حد کشیده بشه ممکنه هریک از این رباط ها آسیب ببینه. این اتفاق ممکنه در اثر پرتاب کردن چیزی یا برداشتن اجسام سنگین اتفاق بیفته.

تشخیص درد آرنج به علت پارگی رباط چطوریه؟ با معاینه فیزیکی و یک سری آزمایشات بی ثباتی آرنج تشخیص داده میشه و در مواردی ممکنه نیاز به MRI باشه.

علائم پارگی رباط چیه؟ درد ناگهانی در ناحیه داخلی آرنج، تورم سریع و در ادامه کبودی در ناحیه آرنج ، درد در هنگام لمس ناحیه داخلی آرنج از علائم پارگی رباط هستند.

درمان پارگی رباط آرنج چطوریه؟ برای بهبودی این مشکل استراحت و توقف همه ی فعالیت هایی که منجر به فشار اومدن به آرنج میشه، استفاده از یخ برای کاهش التهاب، استفاده از بریس، و آخرین راه درمان جراحی هست.

آرنج تنیس بازان چیست؟

آرنج تنیس بازان یا اپی کندیلیت خارجی ، التهابی دردناک در مفصل آرنجه که در اثر فشارهای مکرر (استفاده بیش از حد) ایجاد میشه. این درد بیشتر در قسمت بیرونی (سمت جانبی) آرنج احساس میشه ، اما ممکنه تا پشت بازو هم کشیده بشه. افراد مبتلا به این مشکل وقتی که بازوی خودشون رو صاف یا دستشون رو دراز می کنن درد شدیدی رو احساس می کنن.

ورزش تنیس (کار با راکت) یا کار در مشاغل خاصی که حرکات تکراری و یکسان انجام میدن میتونه باعث ایجاد این وضعیت بشه.

از مشاغلی که معمولاً اپی کندیلیت جانبی یا تنیس البو رو تجربه میکنن میشه به آشپز، نقاش ، نجار لوله کش و … اشاره کرد.

علائمش چیه ؟ علائم بیشتر شامل موارد زیر هست:

  • علائمی مثل درد یا سوزش در قسمت خارجی آرنج که به تدریج شدت پیدا می کنه.
  • مشکلاتی مثل عدم توانایی نگهداری اجسام با دست، عدم توانایی مشت کردن دست، درد در هنگام چرخاندن دست گیره در یا چرخاندن در قوطی شیشه.

درمان آرنج تنیس بازان چطوریه؟ این علائم معمولاً با موارد زیر بهبود پیدا می کنن:

  • درمان های طب فیزیکی مثل شاک ویوتراپی و لیزر.
  • استراحت
  • فیزیوتراپی
  • استفاده از بریس یا آرنج بند برای محافظت از آرنج آسیب دیده.
  • مصرف دارو های ضدالتهاب غیر استروئیدی مثل ایبوپروفن ، ناپروکسن یا آسپرین برای کمک به درد و تورم.

درمان آرنج تنیس بازان

آرنج گلف بازان چیست؟

آرنج گلف بازان یکی دیگر از دردهای شایع در آرنج هست که معمولا درد در ناحیه داخلی آرنج احساس میشه.

آرنج گلف بازان یا اپی کندیلیت داخلی بر روی تاندون های داخلی آرنج تأثیر میذاره و معمولاً به اون آرنج گلف بازان میگن. این عارضه بیشتر در کسانی که ورزش گلف یا بیس بال کار می کنن و دیگر مشاغلی که حرکات تکراری و یکسان انجام میدن مثل استفاده از تبر، پرتاب اشیا ، چکش زدن و … دیده میشه و باعث درد در قسمت داخلی آرنج میشه و یه ویژه حرکات مچ دست با درد همراهه.

علائم آرنج گلف بازان چیه؟ معمولا شامل موارد زیر هست:

  • درد و حساسیت در ناحیه آرنج : این درد معمولاً در قسمت داخلی آرنج احساس میشه ، گاهی اوقات در امتداد قسمت داخلی بازو هم گسترش پیدا میکنه.
  • احساس سفتی و سختی در آرنج.
  • ضعف: ممکنه در دست یا مچ احساس ضعف داشته باشید.
  • بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست.

تشخیصش چطوریه؟ آرنج گلف باز معمولاً براساس سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص داده میشه. برای ارزیابی درد و سفتی آرنج ، پزشک ممکنه به ناحیه آسیب دیده فشار وارد کنه یا از شما بخواد آرنج ، مچ دست و انگشتانتون رو به روش های مختلف حرکت بدید.

البته با اشعه ایکس میشه به پزشک کمک کرد سایر دلایل درد آرنج ، مثل شکستگی یا آرتروز رو رد کنه. به ندرت برای تشخیص این عارضه نیاز به MRI هست.

درمان آرنج گلف بازان چطوریه؟ این مشکل معمولاً با استراحت و روشهای درمانی متداول ، مثل سرد کردن ناحیه درد با یخ یا استفاده از داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن و درمان های طب فیزیکی مثل شاک ویوتراپی و لیزر بهبود پیدا می کنه.

علائم آرنج گلف بازان

بورسیت چیست و چگونه حرکات آرنج را مختل می کند؟

التهاب بورس یکی دیگه از اختلالات شایع ناحیه آرنج هست. بورسیت یا التهاب بورس زمانی اتفاق میفته که کیسه پر از مایعات که بالشتک مفصل آرنج رو ایجاد میکنه آسیب ببینه. این بالشتک در نوع استخوان آرنج قرار گرفته.

بورس می تونه تحت تأثیر ضربه ، فشار طولانی مدت به آرنج ، آسیب های ناشی از حرکات تکراری ، بیماری های سیستمیک مثل نقرس یا آرتریت روماتوئید، عفونت مفصل یا بیماری هایی مثل بیماری های تیروئید و دیابت باشه.

در افرادی که مدت زیادی آرنج خودشون رو در جای سفت قرار میدن مثل کسانی که مدت طولانی با کامپیوتر کار می کنن ممکنه دیده بشه. بورسیت اولکرانون به طور معمول با تورم در نوک آرنج همراهه ، در حالی که دامنه حرکت مفصل داخلی آرنج حفظ میشه.

علائم بورسیت چیه؟ تورم اغلب اولین علامت قابل مشاهده هست که منجر به درد ، فشار اضافی به مفصل و مشکل در خم شدن آرنج میشه.

تشخیصش چطوریه؟ از اشعه ایکس و آسپیراسیون سوزنی هم میشه برای تشخیص بورسیت در آرنج استفاده کرد.

روش درمانش چطوریه؟ تغییر فعالیت های آرنج ، استفاده از پد یا بالشتک آرنج و استفاده از داروهای ضد التهاب هم میتونه به درمان کمک کنه. یک پزشک ارتوپدی ممکنه در صورت عفونت مفصل آرنج ، آنتی بیوتیک و یک روش ساده برای از بین بردن مایعات اضافی در مفصل با سوزن رو توصیه کنه اما موارد جدی تر بورسیت ممکنه نیاز به جراح ارتوپدی داشته باشه.

 

بورسیت آرنج

درد آرنج به علت شکستگی

شکستگی آرنج ممکنه در اثر حوادث مختلفی اتفاق بیفته. مثل زمین خوردن ، ضربه مستقیم به آرنج یا آسیب دیدگی پیچ خورده بازو.. پیچ خوردگی ، کشیدگی یا دررفتگی ممکنه همزمان با شکستگی رخ دهد.

تشخیصش چطوریه؟ از عکس برداری و رادیولوژی برای تأیید وجود شکستگی و قرار نگرفتن استخوان در جای خودش استفاده میشه.

علائمش چیه؟ درد ، تورم ، کبودی و سفتی در آرنج و اطراف اون ممکنه نشانه شکستگی احتمالی باشه. در اثر ضربه محکم و ناگهانی در زمان آسیب دیدگی ممکنه صدای شکستگی احساس یا شنیده شود. تغییر شکل قابل مشاهده ممکنه به این معنی باشه که استخوان ها از جای خودشون خارج شدن یا مفصل آرنج از جای خودش خارج شده. ممکنه بی حسی یا ضعف در بازو ، مچ دست و  انگشتان دست وجود داشته باشه.

درمان شکستگی آرنج چطوریه؟ درمان شکستگی با توجه به میزان اون به صورت جراحی یا غیر جراحی صورت میگیره. شکستگی هایی که در جای خودشون قرار ندارن یا ناپایدار هستند ، احتمالاً به جراحی نیاز دارن. با جراحی میشه استخوان ها رو جایگزین و تثبیت کنن یا ناهمواری های استخوان رو از بین ببرن. هر زمان شکستگی باز باشد (پوست ناحیه شکسته شده آسیب دیده باشه) ، برای پاکسازی زخم و استخوان نیاز به جراحی فوری هست تا خطر عفونت به حداقل برسه.

درمان غیر جراحی مثل استفاده از اسلینگ، گچ یا آتل به طور معمول هنگامی که استخوان ها در معرض خطر کم جابجایی از جاشون قرار دارن یا موقعیت استخوان ها نیاز به تغییر نداره ، استفاده میشه.

بعد از بازکردن کچ یا آتل برای به حداکثر رساندن حرکت و کاهش احتمال سفتی آرنج توانبخشی توسط پزشک انجام میشه. توانبخشی ممکنه شامل تمرینات ، ماساژ اسکار ، سونوگرافی ، گرما ، یخ و آتل های مفصلی باشه.

درد آرنج به علت در رفتگی

در رفتگی آرنج از جمله مشکلاتی هست که معمولا به علت ضرب دیدگی در فعالیت ورزشی اتفاق میفته. تو این عارضه استخوانی که مفصل آرنج رو تشکیل میده از جای خودش خارج میشه. این حادثه در کودکان هنگام بلند کردن ناگهانی کودک از ناحیه دست میتونه اتفاق بیفته.

علائمش چیه؟ درد بسیار زیاد در ناحیه آرنج و تغییر شکل محسوس مفصل آرنج از جمله علائم هستند.

تشخیصش چطوریه؟ پزشک با معاینه دقیق میتونه مشکل رو تشخیص بده در صورتی که احتمال شکستگی وجود داشته باشه نیاز به رادیولوژی هست.

درمان در رفتگی آرنج چطوریه؟ اولین روش درمان جا انداختن آرنج هست که یا به وسیله جراحی یا غیر جراحی صورت میگیره و سپس برای کاهش التهاب از یخ استفاده میشه. بعد از اینها فیزیوتراپی برای بهبود دامنه حرکت آرنج باید انجام بشه.

درد آرنج به علت آرتروز

آرتروز آرنج هنگامی رخ میده که سطح غضروف آرنج فرسوده یا آسیب دیده باشه. این عارضه ممکنه به دلیل آسیب قبلی مثل دررفتگی آرنج یا شکستگی رخ بده. با این حال ، معمولاً ، نتیجه یک فرسودگی طبیعی غضروف مفصل ناشی از افزایش سن و فعالیت بیش از حده.

برای بسیاری از افراد ، آرتروز آرنج نه تنها هنگام خم شدن آرنج ، بلکه وقتی آرنج صافه ، مانند زمان حمل کیف ، میتونه باعث ایجاد درد بشه. شایعترین علت آرتروز آرنج ، آرتریت روماتوئید هست.

علائم آرتروز آرنج چیه؟ درد ، بیرون زدی مفصل آرنج، سفتی یا کاهش دامنه حرکت، تورم، حساسیت ، گرما و قرمزی در مفصل آرنج.

درمان آرتروز آرنج چطوریه؟ در مراحل اولیه آرتروز آرنج ، متداول ترین روش ، روش های درمانی غیر جراحیه. این روش ها شامل داروهای خوراکی برای کاهش یا تسکین درد ، فیزیوتراپی و اصلاح فعالیته. از تزریق کورتون هم گاهی برای درمان علائم آرتروز استفاده میشه.

تشخیص دردهای آرنج چگونه انجام می شود؟

بیشتر مشکلات آرنج پس از یک معاینه ساده قابل تشخیص و درمانه و بعیده که به آزمایش خاصی نیاز داشته باشید. پزشک میتونه در صورت نیاز اختلالات آرنج رو از طریق موارد زیر تشخیص بده:

  • معاینه فیزیکی بیمار و بررسی سابقه پزشکی
  • با کمک اشعه ایکس.
  • سی تی اسکن
  • MRI
  • نوار عصب و عضله
  • نمونه برداری از مایع بورس

نوار عصب و عضله

درمان دردهای آرنج

درمان درد های آرنج بسته به اختلال آرنج و علائمی که تجربه می کنید متفاوته. بیشتر اختلالات آرنج نیاز به درمان غیر جراحی دارن. در صورت عدم بهبود علائم ، جراحی آخرین راه درمانه.

گزینه های درمانی پیش رو شامل موارد زیر هست:

استراحت و بی حرکت نگه داشتن آرنج با کمک بریس : اولین قدم در بهبودی ، استراحت دادن به آرنج برای چندین هفته است. پزشک ممکنه به شما بریس رو برای بی حرکت نگه داشتن آرنج پیشنهاد بده.

استفاده از یخ: قراردادن پک های یخ روی آرنج میتونه به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنه.

یخ درمانی آرنج

درمان های طب فیزیکی: مثل شاک ویوتراپی و لیزردرمانی که از امواج پر قدرت مکانیکی برای درمان دردهای عضلانی- اسکلتی استفاده میشه.

داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی : داروهای بدون نسخه ، مثل آسپرین و ایبوپروفن میتونن به کاهش درد و تورم کمک کنن.

حرکات اصلاحی طب فیزیکی: پزشک متخصص طب فیزیکی از تمرینات مختلفی برای تقویت عضلات بازو استفاده میکنه و به بهبودی شما کمک میکنه. تمرینات ممکنه شامل تمرینات بازو ، ماساژ با استفاده از یخ و تکنیک های تحریک عضلات باشه.

تزریق استروئید: پزشک ممکنه برای کمک به کاهش التهاب تصمیم بگیره که داروی کورتیکواستروئید رو مستقیماً به عضله آسیب دیده یا محل اتصال تاندون به استخوان آرنج تزریق کنه.

بالشتک آرنج: یک وسیله محافظتی بالشتیه که بر روی آرنج استفاده میشه تا از آرنج در برابر ضربه و آسیب دیدگی جلوگیری کنه.

شاک ویوتراپی برای درمان درد آرنج

چگونه از اختلالات آرنج جلوگیری کنیم؟

چندین روش برای جلوگیری از اختلالات آرنج به ویژه در ورزشکاران وجود داره :

اطمینان حاصل کنید که در هنگام کار یا ورزش از تجهیزات و تکنیک مناسب برای هر ورزش یا کار استفاده می کنید. تکنیک های ورزشی نادرست رو اصلاح کنید. از وسایل ورزشی با اندازه مناسب استفاده کنید.

تمریناتی رو انجام بدین که قدرت و انعطاف پذیری بازو شما رو حفظ می کنه.

پیش از ورزش به خوبی حرکات کششی و گرم کردن رو انجام بدید.

پس از  فعالیت شدید بدنی آرنج خود را با یخ سرد کنید.

اگه در خم کردن یا صاف کردن بازو احساس درد می کنید ، به آرنج خودتون استراحت بدید. همچنین فاصله گرفتن از کارهای تکراری مهمه. تمریناتی رو انجام بدید که به تقویت عضلات اطراف مفصل آرنج شما کمک میکنه.

اگه این مراقبت ها رو انجام بدید و از کشیدگی تاندون های آرنج جلوگیری کنید ، میتونید شانس ابتلا به عارضه آرنج تنیس بازان رو کاهش بدید و یا از بازگشت اون جلوگیری کنید.

تمریناتی برای بهبود دردهای آرنج

بسته به علت درد آرنج شما ، ورزش ممکنه به بهبودی شما کمک کنه و از تکرار بیماری جلوگیری کنه . در دوره حاد و التهاب زیاد ورزش نباید انجام بشه اما بعد از رفع التهاب با تشخیص پزشک ،حرکات اصلاحی برای بهبود کمک کننده هست.

تمرینات و کشش ها ممکنه باعث تسکین درد بشه، دامنه حرکت رو افزایش بده ، به کاهش التهاب کمک کنه ، به تقویت عضلات اطراف مفصل برای جلوگیری از آسیب دیدگی در آینده کمک کنه.

ورزش درمانی دردهای آرنج

 

تمرینات زیر برای کشش ، تقویت و تثبیت عضلاتی که از آرنج شما پشتیبانی میکنن مناسب هستن.

چرخش مچ دست : آرنج رو در زاویه قائم قرار بدید و دستتون رو دراز کنید. کف دست رو به بالا بکشید. مچ دست رو به آرامی بچرخونید تا کف دست شما رو به پایین قرار بگیره. پنج ثانیه در این حالت بمونید و سپس بازوی خودتون رو آروم آروم شل کنید. در سه ست و هر ست ۱۰ تکرار انجام بدید.

همچنین میتونید این تمرین رو با وزنی سبک انجام بدید تا کمی سخت تر باشه.

لیفت مچ دست (کف دست پایین):  آرنج رو در زاویه قائم قرار بدید. یک وزن سبک رو نگه دارید ، کف دست رو به سمت پایین نگه دارید. مچ دست رو به آرامی به سمت خودتون خم کرده و سپس به آرامی رها کنید. این حرکت رو در ۳ ست و هر ست ۱۵ تکرار و روزی دو بار انجام بدید. این یک تمرین مفید برای آرنج تنیس بازان هست و باید به مدت ۸ الی ۱۲ هفته انجام بشه.

لیفت مچ دست (کف دست بالا): آرنج رو در زاویه قائم قرار بدید. یک وزنه سبک رو نگه دارید ، کف دستتون رو به بالا باشه. مچ دست خود را به آرامی به سمت خودتون خم کرده و سپس به آرامی رها کنید. ۳ ست و هر ست ۱۵ تکرار روزی دو بار انجام بدید. این تمرین یک تمرین مفید برای آرنج گلف بازان هست و باید به مدت ۸ الی ۱۲ هفته انجام بشه.

خم کردن آرنج : صاف بایستید و بازو رو در یک طرف صاف نگهدارید . بازو رو به آرامی به سمت بالا خم کنید تا انگشتان دست ، شانه رو لمس کنه. برای ۱۵-۳۰ ثانیه نگه دارید.۱۰ بار تکرار کنید. همچنین می تونید از یک وزن سبک برای کمک به ایجاد قدرت در عضلات دو سر بازویی و سه سر استفاده کنید . این تمرین برای پارگی عضله دوسر بازویی مفیده.

اگر مشکلی در عضله یا مفصل دارید که بر عملکرد آرنج شما تأثیر میذاره ، این تمرینات میتونه به شما در حرکت طبیعی آرنج کمک کنه. اگه انجام این تمرینات باعث تشدید علائم در شما یا ایجاد درد جدید میشه انجام دادن اونها رو متوقف کنید.

ورزش درمانی درد آرنج

در این مقاله سعی کردیم مهمترین اختلالات آرنج رو بررسی کنیم. شما میتونید سوالات خودتون رو در بخش نظرات بپرسید تا به شما جواب بدم. در صورت نیاز به مشاوره تلفن تماس خودتون رو بنویسید تا با شما تماس بگیریم.

اگر قصد دارید برای درمان مشکلتون اقدام کنید، جهت ویزیت، از طریق گزینه زیر به صورت آنلاین وقت رزرو کنید.

دکتر پریسا

رزرو وقت با دکتر پریسا  


shoulder-pain.jpg

درد و محدودیت حرکتی شانه مشکلات فراوانی را در زندگی روزمره برای بعضی از افراد میانسال ایجاد می کند. یکی از علل شایع درد شانه به ویژه در خانم های میانسال ، شانه یخ زده ( بیماری فروزن شولدر ) است که در این مقاله شما را با علایم بیماری شانه یخ زده ، و تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا می کنیم و در نهایت ورزش برای شانه یخ زده را با تصویر به شما نشان خواهیم داد.

شانه یخ زده ( Frozen Shoulder ) به چسبندگی تدریجی کپسول مفصل شانه گفته می شود که معمولا در خانم ها بیشتر از آقایان دیده می شود و از حدود سن ۴۰ سالگی شروع می شود، عموم مردم به چسبندگی کپسول مفصل، چسبندگی شانه می گویند. بیماری های زمینه ای که با این مشکل همراهی دارند عبارتند از: دیابت ، ضربه و کشیدگی شانه ، بیماری های تیرویید ، بیماری های قلبی ریوی ، بیماری های روماتیسمی  و سابقه کانسر ریه یا پستان.

شانه یخ زده چیست

شانه یخ زده چیست

علایم بیماری شانه یخ زده

درد پیشرونده شانه در مراحل اولیه بیماری شانه یخ زده است که بیشتر به صورت درد شبانه می باشد و بیمار قادر نیست روی شانه مبتلا بخوابد و با حرکات بالای سر و برداشتن اجسام سنگین درد تشدید می یابد.

بتدریج چسبندگی و خشکی و محدودیت حرکتی شانه ایجاد می شود و بیمار نمی تواند دستان خود را به راحتی به پشت سر یا پشت تن خود ببرد و در لباس پوشیدن و انجام کارها دچار مشکل می شود.

با درمان مناسب علایم به سمت کاهش درد و بهبود دامنه حرکات شانه پیش می رود.

تشخیص شانه منجمد

از طریق معاینه توسط متخصص طب فیزیکی تشخیص داده می شود .

درمان شانه یخ زده

درمان با توجه به مرحله بیماری متفاوت است. درمان در مراحل اولیه مانع پیشرفت بیماری می شود اما در مرحله خشکی و یخ زدگی شانه ، بهبودی  نیاز به مدت زمان بیشتری دارد. لذا بیماران با شناخت علایم بیماری و مراجعه هر چه سریعتر به متخصص ، می توانند از خشکی پیشرونده شانه جلوگیری کنند.

یخ ، استراحت نسبی ، محدود کردن برداشتن اجسام سنگین ، تزریق داخل مفصلی استرویید برای رفع التهاب موضعیو از همه مهم تر تمرینات ورزشی مناسب ، پایه درمان را تشکیل می دهد. در مراحل بعدی تزریقات داخل مفصلی بیشتر و پی ار پی ، طب سوزنی و در صورت عدم پاسخ ، درمان های دستی زیر بیهوشی و حتی در مواردی جراحی آرتروسکوپیک ضروری خواهد بود.

حرکات ورزشی برای شانه یخ زده

۱_ ورزش پاندولی شانه : با دست سالم به کناره تخت یا صندلی تکیه دهید و دست مقابل خود را آویزان کنید و حرکات جلو عقب و پاندولی درشانه درگیر انجام دهید.

ورزش شانه منجمد
ورزش شانه منجمد

۲_ مطابق شکل یک پارچه را در دو دست خود بگیرید. دست سالم دربالا قرار میگیرد و دست مبتلا را به کمک پارچه  بالا می کشد.

ورزش برای شانه یخ زده
ورزش برای شانه یخ زده

۳_ مطابق تصویر چوبی در دو دست خود بگیرید. و با دست سالم حرکت افقی دهید. دست سالم ، دست مبتلا را  به طور افقی حرکت می دهد.

درمان شانه منجمد با ورزش
درمان شانه منجمد با ورزش
درمان انجماد شانه با ورزش
درمان انجماد شانه با ورزش


arm-pain-1.jpg

تاکنون بعد از حمل بارسنگین یا حرکات مکررآرنج مثل کارهای منزل ، دچار درد در ناحیه آرنج خود شده اید؟ این حالت تحت عنوان آرنج تنیس بازان یا تنیس البو نامگذاری شده است ولی مختص تنیس بازان نیست و بیشتر در خانم های خانه دار که حرکات مکرر آرنج دارند و کیسه های سنگین وسایل خرید راحمل میکنند دیده میشود. در مقاله درمان درد آرنج با طب فیزیکی سایت سلامت دات لایف نکات مفیدی گفته خواهد شد که امیدواریم مورد توجه شما قرار گیرد.

علت بیماری درد آرنج (آرنج تنیس بازان)

علت بیماری درد آرنج کشیده شدن و التهاب محل اتصال عضلات آرنج به استخوان میباشد و حتی ممکن است در اثر کشش، پارگی های ریزی در این محل ایجاد شود.

درمان درد آرنج با طب فیزیکی
درمان درد آرنج با طب فیزیکی

نشانه های بیماری آرنج تنیس بازان :

درد موضعی و نقطه ای قسمت خارجی آرنج که می تواند تا مچ دست انتشار پیدا کند.

معمولا با قرمزی و تورم محل و گزگز و بی حسی در انگشتان و ساعد همراه نیست. در صورت وجود این علایم بیماری های دیگری مطرح میشود.

اقدامات درمانی برای درد آرنج با طب فیزیکی :

درمان به موقع علایم حاد قبل از مزمن شدن بسیار مهم است.

-استراحت دادن به آرنج، بلند نکردن اجسام با وزن بیش از یک کیلو گرم، جلوگیری از حرکات مکرر آرنج برای حدود دو هفته

-در افرادی که با کامپیوتر کار میکنند، تایپ کردن، استفاده طولانی از ماوس و کیبورد باید در دوره حاد علایم  محدود شود .

-استفاده از کیسه یخ در روزهای اول (یخ در تماس مستقیم پوست نباشد و حتما در کیسه های یخ باشد و یا مشمای حاوی یخ را در پارچه ای بپیچید تا از باعث آسیب به پوست جلوگیری شود)  و پس از یک تا دو روز، از کیسه آب گرم استفاده کنید.

-دستورات دارویی ضد التهابی که توسط پزشک تجویز شده باشد ( مانند ایبوبروفن ، ژلوفن و دیکلوفناک ).

-استفاده از باندهای مخصوص آرنج

باند مخصوص آرنج
باند مخصوص آرنج

ورزش برای درمان تنیس البو :

بعد از گذشت مرحله حاد التهابی تمرینات ورزشی کششی و تقویتی برای برگشت حرکات و تقویت عضلات آرنج الزامی است.

ورزش برای درمان تنیس البو
ورزش برای درمان تنیس البو

درمانهای طب فیزیکی : روشهای مختلف درمانی برای این بیماری در مراحل حاد و مزمن وجود دارد : استفاده از دستگاه های گرمای عمقی ، لیزر ، شوک ویو ، طب سوزنی و انواع تزریقات موضعی بافت نرم مثل تزریق کورتون ، تزریق خون خود فرد ، و پی ار پی ( PRP ) در موارد مقاوم به درمانهای ساده

درمان تنیس البو با طب فیزیکی
درمان تنیس البو با طب فیزیک

حقوق تمامی محتوا برای دکتر پریسا محفوظ است.