وبلاگ دکتر پریسا

shoulder-pain.jpg

درد و محدودیت حرکتی شانه مشکلات فراوانی را در زندگی روزمره برای بعضی از افراد میانسال ایجاد می کند. یکی از علل شایع درد شانه به ویژه در خانم های میانسال ، شانه یخ زده ( بیماری فروزن شولدر ) است که در این مقاله شما را با علایم بیماری شانه یخ زده ، و تشخیص و درمان آن بیشتر آشنا می کنیم و در نهایت ورزش برای شانه یخ زده را با تصویر به شما نشان خواهیم داد.

شانه یخ زده ( Frozen Shoulder ) به چسبندگی تدریجی کپسول مفصل شانه گفته می شود که معمولا در خانم ها بیشتر از آقایان دیده می شود و از حدود سن ۴۰ سالگی شروع می شود، عموم مردم به چسبندگی کپسول مفصل، چسبندگی شانه می گویند. بیماری های زمینه ای که با این مشکل همراهی دارند عبارتند از: دیابت ، ضربه و کشیدگی شانه ، بیماری های تیرویید ، بیماری های قلبی ریوی ، بیماری های روماتیسمی  و سابقه کانسر ریه یا پستان.

شانه یخ زده چیست

شانه یخ زده چیست

علایم بیماری شانه یخ زده

درد پیشرونده شانه در مراحل اولیه بیماری شانه یخ زده است که بیشتر به صورت درد شبانه می باشد و بیمار قادر نیست روی شانه مبتلا بخوابد و با حرکات بالای سر و برداشتن اجسام سنگین درد تشدید می یابد.

بتدریج چسبندگی و خشکی و محدودیت حرکتی شانه ایجاد می شود و بیمار نمی تواند دستان خود را به راحتی به پشت سر یا پشت تن خود ببرد و در لباس پوشیدن و انجام کارها دچار مشکل می شود.

با درمان مناسب علایم به سمت کاهش درد و بهبود دامنه حرکات شانه پیش می رود.

تشخیص شانه منجمد

از طریق معاینه توسط متخصص طب فیزیکی تشخیص داده می شود .

درمان شانه یخ زده

درمان با توجه به مرحله بیماری متفاوت است. درمان در مراحل اولیه مانع پیشرفت بیماری می شود اما در مرحله خشکی و یخ زدگی شانه ، بهبودی  نیاز به مدت زمان بیشتری دارد. لذا بیماران با شناخت علایم بیماری و مراجعه هر چه سریعتر به متخصص ، می توانند از خشکی پیشرونده شانه جلوگیری کنند.

یخ ، استراحت نسبی ، محدود کردن برداشتن اجسام سنگین ، تزریق داخل مفصلی استرویید برای رفع التهاب موضعیو از همه مهم تر تمرینات ورزشی مناسب ، پایه درمان را تشکیل می دهد. در مراحل بعدی تزریقات داخل مفصلی بیشتر و پی ار پی ، طب سوزنی و در صورت عدم پاسخ ، درمان های دستی زیر بیهوشی و حتی در مواردی جراحی آرتروسکوپیک ضروری خواهد بود.

حرکات ورزشی برای شانه یخ زده

۱_ ورزش پاندولی شانه : با دست سالم به کناره تخت یا صندلی تکیه دهید و دست مقابل خود را آویزان کنید و حرکات جلو عقب و پاندولی درشانه درگیر انجام دهید.

ورزش شانه منجمد
ورزش شانه منجمد

۲_ مطابق شکل یک پارچه را در دو دست خود بگیرید. دست سالم دربالا قرار میگیرد و دست مبتلا را به کمک پارچه  بالا می کشد.

ورزش برای شانه یخ زده
ورزش برای شانه یخ زده

۳_ مطابق تصویر چوبی در دو دست خود بگیرید. و با دست سالم حرکت افقی دهید. دست سالم ، دست مبتلا را  به طور افقی حرکت می دهد.

درمان شانه منجمد با ورزش
درمان شانه منجمد با ورزش
درمان انجماد شانه با ورزش
درمان انجماد شانه با ورزش


arm-pain-1.jpg

تاکنون بعد از حمل بارسنگین یا حرکات مکررآرنج مثل کارهای منزل ، دچار درد در ناحیه آرنج خود شده اید؟ این حالت تحت عنوان آرنج تنیس بازان یا تنیس البو نامگذاری شده است ولی مختص تنیس بازان نیست و بیشتر در خانم های خانه دار که حرکات مکرر آرنج دارند و کیسه های سنگین وسایل خرید راحمل میکنند دیده میشود. در مقاله درمان درد آرنج با طب فیزیکی سایت سلامت دات لایف نکات مفیدی گفته خواهد شد که امیدواریم مورد توجه شما قرار گیرد.

علت بیماری درد آرنج (آرنج تنیس بازان)

علت بیماری درد آرنج کشیده شدن و التهاب محل اتصال عضلات آرنج به استخوان میباشد و حتی ممکن است در اثر کشش، پارگی های ریزی در این محل ایجاد شود.

درمان درد آرنج با طب فیزیکی
درمان درد آرنج با طب فیزیکی

نشانه های بیماری آرنج تنیس بازان :

درد موضعی و نقطه ای قسمت خارجی آرنج که می تواند تا مچ دست انتشار پیدا کند.

معمولا با قرمزی و تورم محل و گزگز و بی حسی در انگشتان و ساعد همراه نیست. در صورت وجود این علایم بیماری های دیگری مطرح میشود.

اقدامات درمانی برای درد آرنج با طب فیزیکی :

درمان به موقع علایم حاد قبل از مزمن شدن بسیار مهم است.

-استراحت دادن به آرنج، بلند نکردن اجسام با وزن بیش از یک کیلو گرم، جلوگیری از حرکات مکرر آرنج برای حدود دو هفته

-در افرادی که با کامپیوتر کار میکنند، تایپ کردن، استفاده طولانی از ماوس و کیبورد باید در دوره حاد علایم  محدود شود .

-استفاده از کیسه یخ در روزهای اول (یخ در تماس مستقیم پوست نباشد و حتما در کیسه های یخ باشد و یا مشمای حاوی یخ را در پارچه ای بپیچید تا از باعث آسیب به پوست جلوگیری شود)  و پس از یک تا دو روز، از کیسه آب گرم استفاده کنید.

-دستورات دارویی ضد التهابی که توسط پزشک تجویز شده باشد ( مانند ایبوبروفن ، ژلوفن و دیکلوفناک ).

-استفاده از باندهای مخصوص آرنج

باند مخصوص آرنج
باند مخصوص آرنج

ورزش برای درمان تنیس البو :

بعد از گذشت مرحله حاد التهابی تمرینات ورزشی کششی و تقویتی برای برگشت حرکات و تقویت عضلات آرنج الزامی است.

ورزش برای درمان تنیس البو
ورزش برای درمان تنیس البو

درمانهای طب فیزیکی : روشهای مختلف درمانی برای این بیماری در مراحل حاد و مزمن وجود دارد : استفاده از دستگاه های گرمای عمقی ، لیزر ، شوک ویو ، طب سوزنی و انواع تزریقات موضعی بافت نرم مثل تزریق کورتون ، تزریق خون خود فرد ، و پی ار پی ( PRP ) در موارد مقاوم به درمانهای ساده

درمان تنیس البو با طب فیزیکی
درمان تنیس البو با طب فیزیک

76.jpg

سندروم تونل کارپ یکی از شایع ترین بیماری هایی است که برای انجام نوار عصب و عضله به کلینیک های نوار عصب و عضله ارجاع داده میشود.

در بیماری سندروم تونل کارپ گزگز ، بی‌حسی ، خواب رفتگی در انگشتان دست و کف دست ایجاد می شود. این علائم در ابتدا به طور موقتی است و بیشتر شب ها بروز می کند ولی به تدریج علائم مداوم می شود و در طول روز هم ادامه دارد در نهایت در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان مناسب می تواند باعث تحلیل عضله قاعده شست، ضعف دست و درد مقاوم به درمان شود و بیمار توانایی نگه داشتن اجسام را در دست نداشته باشد.

هر بیماری که با گزگز دست مراجعه می کند تشخیص‌های زیادی می تواند مطرح شود که سردسته تشخیص ها سندروم تونل کارپ است. علل دیگر عبارتند از دیسکوپاتی گردن ، سندروم خروجی قفسه سینه ، انواع نوروپاتی ها ، ضایعات سیستم عصبی مرکزی مثل ام اس و…

برای تشخیص درست هر کدام از موارد فوق تست نوار عصب و عضله به کمک پزشک می آید.


emg-1200x1200.jpg

در دردهای عضلانی خود از چه کسانی کمک بگیریم؟ با بروز مشکل در هر یک از ارگانهای بدن سعی می کنیم به متخصص مربوطه مراجعه کنیم، مثلاً در مورد مشکلات گوارشی به پزشک فوق تخصص گوارش یا در مشکلات قلبی به پزشک متخصص قلب مراجعه می‌کنیم اما آیا اطلاع دارید در مورد مشکلات عضلانی اسکلتی به چه پزشکی می توانید مراجعه کنید؟

PMR مخفف Physical Medicine & Rehabilitation است، طب فیزیکی و توانبخشی یکی از تخصص های پزشکی است که به درمان و پیشگیری بیماری های عضلات اسکلتی مفاصل می پردازد، کلیه اقدامات بصورت غیر جراحی است و ارتقا کیفیت زندگی و تلاش برای زندگی بدون درد هدف از این رشته می باشد.

معرفی رشته طب فیزیکی و توانبخشی

این رشته یکی از تخصص های پزشکی می باشد که متخصصین این رشته بعد از گذراندن دوره پزشکی عمومی و پذیرفته شدن در امتحان دستیاری یا تخصص وارد رشته طب فیزیکی و توانبخشی می شوند و بعد از ۳ سال دوره رزیدنتی و اخذ بورد تخصصی فارغ التحصیل می شوند.

هدف این رشته پیشگیری درمان و توانبخشی بیماری های عضلانی اسکلتی و ارتقای کیفیت زندگی افراد ناتوان است.

حوزه فعالیت رشته طب فیزیکی و توانبخشی در سه قسمت تقسیم بندی می شود:

طب فیزیکی :

درمان غیر جراحی آسیب ها و دردهای عضلانی اسکلتی مثل درمان های غیر جراحی دیسک کمر ، گردن ، درمان اسپاسم عضلانی در ستون فقرات ، دردهای بین دو کتف ، نقاط ماشه ای ، آرتروز مفاصل مثل زانو ، شانه ، مچ ، کشیدگی و التهاب تاندون ها مثل تاندونیت شانه مچ دست و…

پیچ خوردگی مچ پا ، التهاب پاشنه پا پیشگیری و درمان پوکی استخوان

روش های درمان فیزیکی عبارتند از:

تجویز دارو – ورزش درمانی ، درمان های دستی یا مانیپولاسیون ، تزریقات تخصصی داخل مفصلی مثل تزریق استروئید ، ژل هیالورونیک ، پی آر پی و اوزون درمانی

تزریقات تخصصی اطراف دیسک مهره ای گردن و کمر

روش های درمانی فیزیوتراپی – لیزر درمانی ، شاک ویو درمانی

تجویز ارتروز ، پروتز و کفش و کفی طبی

توانبخشی :

برای بیماران دچار ضایعات مزمن مثل سکته ی مغزی یا بیماری های ارثی مادرزادی مهمترین هدف درمانی استقلال در انجام کارهای روزمره است که این هدف در قالب تیم های توانبخشی بستری یا سرپایی دنبال می‌شود.

تیم های توانبخشی در زمینه توانبخشی قلبی ریوی ، توانبخشی بیماریهای مزمن ، توانبخشی ضایعات مغزی مثل سکته مغزی فعالیت دارند.

الکترودیاگنوز ( نوار عصب و عضله )

یک روش تشخیصی است برای موارد زیر

  • گزگز و بی حسی دست و پا با احتمال گیر افتادگی و تنگی کانال مچ دست و پا
  • بررسی آسیب های عصبی ناشی از بیماری‌ها مثل دیابت ( نوروپاتی دیابتی )
  • بررسی محل آسیب عصب و میزان ترمیم قبل و بعد از اعمال جراحی
  • بررسی درگیری عصب در دیسک های گردن و کمر
  • تشخیص بیماریهای عصبی ، عضلانی مادرزادی یا اکتسابی

حقوق تمامی محتوا برای دکتر پریسا محفوظ است.