زمان مطالعه : ۵ دقیقه

حتما تا حالا  نام عصب سیاتیک رو شنیدید یا با درد سیاتیک آشنا هستید. اما سیاتیک چیه؟ سیاتیک نام بزرگترین و طولانی ترین عصب بدن هست که از مهره های کمری شروع میشه و ترکیبی از ۵ عصب هست (ال۴، ال ۵، اس ۱، اس۲، اس۳) که از داخل استخوان لگن و باسن رد میشه، از پشت ران عبور میکنه و به عضلات ساق و پا عصب دهی میکنه و مسئول حس و حرکت قسمت زیادی از اندام تحتانی هستش.

این عصب در طول مسیر خود ممکنه تحت فشار قرار بگیره یا که آسیب ببینه. امکان آسیب به عصب از کنار مهره های کمر وجود داره و به علت دیسکها و آسیب اعصاب تشکیل دهنده اش در طول باسن و ران تا انگشتان هم احتمال آسیب وجود داره.

درد سیاتیک به دردی گفته میشه که در مسیر عصب سیاتیک ایجاد میشه، از قسمت انتهایی کمر شروع میشه، در لگن گسترش پیدا میکنه و به سمت پا کشیده میشه. این درد معمولا یکطرفه هست، با وجود اینکه درد سیاتیک ممکنه شدید باشه بسیاری از موارد در طی چند هفته بدون نیاز به جراحی با روش های غیر جراحی بهبود پیدا میکنه.

شیوع درد های سیاتیک در طول زندگی ۱۳ تا ۴۰ درصد و احتمال بروز یک اپیزود در یک سال ۱ تا ۵ درصد هست.

علایم درد سیاتیک

مشخص ترین علائم درد سیاتیک ،دردی هست که از مهره های پایین کمر شروع میشه و به پشت باسن و سپس به پشت ران و ساق پا تیر میکشه . فرد بیمار احساس ناخوشایندی را در کل پا دارد اما معمولا درد مثل طنابی از بالا تا پایین کشیده میشه، کیفیت درد میتونه از یک حس سنگینی پا تا بی حسی و درد تیز و تیرکشنده متفاوت باشه. گاهی بیماران از یک حس برق گرفتگی یا شوک الکتریکی در این مسیر شکایت میکنند. این درد با عطسه یا سرفه میتونه افزایش پیدا کنه. در برخی افراد حس گزگز، سوزن سوزن شدن و بی حسی در اندام تهتانی وجود داره.

 

کی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

درد سیاتیک خفیف در طی زمان خود به خود بهبود پیدا میکنه. اگر با درمان های خانگی و استراحت علایم بهبود پیدا نکرد یا شدت درد بیشتر شد و علایم بیش از یک هفته طول کشید باید به پزشک مراجعه کنید.

در موارد زیر درمان باید به صورت اورژانسی انجام بشه :

• احساس ضعف در عضلات پا وجود داشته باشد.
• اگر شروع علایم بعد از یک حادثه باشد مثل تصادف یا سقوط.
• اگر حس بی اختیاری ادرار یا مدفوع وجود داشته باشد.

علل درد سیاتیک:

درد سیاتیک وقتی اتفاق می افته که فشاری روی عصب سیاتیک وجود داشته باشه .به عنوان مثال دیسک بیرون زده یا خار استخوانی روی مهره ها میتونن علت درد سیاتیک باشن. در موارد نادری هم عصب به علت تومور تحت فشار قرار میگیره یا در اثر بیماری مثل دیابت آسیب میبینه. سبک زندگی تاثیر زیادی در شروع دردهای سیاتیک داره.

۱۰ علت درگیری عصب سیاتیک:

1. 1. دیسک بیرون زده
   2. تنگی کانال نخاعی
   3. خار استخوانی
   4. لیزخوردگی مهره ها
   5. سندرم پریفورمیس
   6. التهاب ساکروایلیاک
   7. تومورهای نخاع یا عصب سیاتیک
   8. آسیب و تروما
   9. بارداری
   10. سبک زندگی ناسالم

 

1. دیسک بیرون زده ی کمر:

    

   شایع ترین علت آسیب عصب سیاتیک دیسک بیرون زده ی کمر هست. دیسکها مثل بالشتکهایی بین مهره های کمری هستن که با گذشت سن ضعیفتر میشن و در برابر ضربه و حرکات نادرست آسیب پذیر میشن. با بیرون زدگی دیسک از بین دو مهره فشار روی عصب سیاتیک ایجاد میشه، از هر پنجاه نفر یک نفر این حالت رو تجربه میکنه، بیشتر از یک چهارم این افراد بیش از شش هفته علامت دارن و در سه چهارم افراد علایم کمتر از شش هفته و امکان بهبودی بدون جراحی زیاد هست. نود درصد درمان غیرحراحی و ده درصد امکان جراحی پیش میاد.
   این عارضه در دهه ی چهل و پنجاه شایع است، سن متوسط ۳۷ سال است و ۲ تا ۳ درصد شیوع دارد. در یک مطالعه ای در مردان بالای ۳۵ سال ۴.۸ درصد و در زنان بالای ۳۵ سال ۲.۵ درصد شیوع گزارش شده است.

   

   

2. تنگی کانال نخاع:

   آسیب مهره ها در اثر آرتروز یا دیسکهای بیرون زده در چند سطح باعث ایجاد تنگی در کانال نخاع میشه. این تنگی میتونه بر روی ریشه های عصب سیاتیک فشار بیاره. تنگی کانال نخاعی در افراد بالای ۶۰ سال شایع هست. در بررسی یک مطالعه در ژاپن ۱.۷ تا ۲.۲ درصد در ۴۰ تا ۴۹ ساله ها شایع بوده و ۱۰.۳ تا ۱۱.۲ درصد در ۷۰ تا ۷۹ ساله ها شایع بوده است. در یک مطالعه ی دیگر بروز تنگی کانال نخاع در سطح جامعه ۱۰ درصد گزارش شده است.

   

   

3. خار استخوانی:
   

   در اثر گذشت سن احتمال آرتروز در مفاصل مهره ها وجود داره، در آرتروز یا سائیدگی یکی از مواردی که پیش میاید ایجاد خارهای استخوانی در کنار استخوانه. در آرتروز مهره ها هم احتمال وجود این خارهای استخوانی هست و ممکنه بر روی عصب سیاتیک فشار بیاره و علائم درد سیاتیک را باعث بشه. در یک مطالعه در ۹۰ مرد و ۹۰ زن تایلندی که رنج ۱۵ تا ۹۶ سال داشتند در ۹۷.۲ درصد از موارد خار استخوانی گزارش شده که ۸۸ نفر مرد و ۸۷ نفر زن بودند. بیشترین مهره ای که امکان خار استخوانی داشته مهره ی کمری چهارم یا ال۴ بوده است.

   

   

   

4. لیزخوردگی مهره ها   (Spondylolisthesis) :
   

   خیلی از افراد که دچار لیزخوردگی مهره میشن علامتی ندارند و در ۵ تا ۲۰ درصد از رادیوگرافیهای کمر لیزخوردگی دیده میشه. لیزخوردگی در بعضی افراد کمر درد ایجاد میکنه و اگر این لیز خوردگی فشار روی ریشه های عصب ایجاد کنه باعث درد سیاتیک میشه.

   

5. سندرم پریفورمیس:

   این عضله در قسمت عمقی باسن قرار داره که مهره ی انتهایی را به قسمت بالایی استخوان ران متصل میکنه و به طور مستقیم از پشت عصب سیاتیک عبور میکنه. در صورت اسپاسم این عضله فشار بر عصب سیاتیک وارد میشه و باعث ایجاد علائم درد سیاتیک میشه.
   شیوع سندرم پریفورمیس در خانمها شایعتره و در حدود ۵ تا ۳۶ درصد از علت کمر درد را شامل میشه. به عنوان مثال وقتی شما یک کیف پول حجیم رو در جیب پشت قرار میدید و روی اون مینشینید، همین کار میتونه سندرم پریفورمیس ایجاد کنه. این حالت فشار مزمنی رو روی عضله پریفورمیس که در عمق باسن هست وارد میکنه و علایم درد سیاتیک شروع میشه. پس با قرار دادن کیف پول در جیب جلوی خودتون این عارضه جلوگیری کنید.

   

   

6. التهاب مفصل ساکروایلیاک:

   
   التهاب مفصل ساکروایلیاک یکی دیگه از دلایل بروز درد سیاتیک هست. دوتا مفصل ساکروایلیاک در دو طرف کمر وجود داره که محل اتصال ساکرون یا انتهای کمر به استخوان لگن هست. ممکنه یکی یا هر دوی این مفاصل دچار التهاب بشه و این التهاب میتونه درد باسن در انتهای کمر ایجاد کنه که این درد انتشاری هست و به پایین تیر میکشه. این عارضه در حدود ۱۵ تا ۳۰ درصد از کمر دردها را شامل میشود. با نشستن طولانی یا بالا رفتن از پله درد بیشتر میشه، التهاب ساکروایلیاک در اثر آرتریت، التهاب مفصلی، آسیب و ضربه، حاملگی و عفونت ایجاد میشه.

   

   

7. تومورهای نخاع یا تومورهای عصب سیاتیک:

   در موارد بسیار نادر عصب سیاتیک ممکن است در اثر تومورهای نخاع یا خود عصب تحت فشار قرار بگیره. با بزرگ شدن تومور فشار روی اشاعه عصب سیاتیک وارد میشود و علایم شروع میشود. شیوع تومورهای بدخیم طناب نخاعی و مهره ها ۰.۰۸ در ۱۰۰۰۰۰ نفر در سال است و شیوع تومورهای خوشخیم ۵.۱۷ در ۱۰۰۰۰۰ نفر است که ۰.۱۴ در ۱۰۰۰۰۰ نفر مرد و۰.۱۱ در ۱۰۰۰۰۰ نفر زن هستند.
   در تومورهایی که در خود عصب سیاتیک ایجاد میشن ، تومور شوانوما از همه بیشتره. این تومور بین ۲۰ تا ۵۰ سالگی دیده میشه و یک درصد کل شوانوماهایی که ممکنه در قسمتهای مختلف بدن ایجاد بشه مربوط به عصب سیاتیک هست.

   1. 

      

       

      

       

      

8. آسیب و تروما:

   
   آسیب فیزیکی بر اثر ضربه ،تصادف موتور، سقوط از ارتفاع، آسیبهای ورزشی مثلا در فوتبال میتونه با ایجاد شکستگی در مهره باعث له شدگی عصب سیاتیک و شروع دردهای سیاتیک بشه که این مورد ۳۰ درصد موارد آسیب عصب سیاتیک را شامل میشه.

    مواردی که تروما باعث آسیب عصب سیاتیک میشه :
   ۱-  آسیب استابولوم (قسمتی از استخوان لگن) که آسیب استابولوم بعد از تروما میشه پست تروماتیک
   ۲-   آسیبهای عصب سیاتیک که در طی جراحیهای لگن ایجاد میشه،
   ۳-  عارضه ی دیررس بعد از جراحی.

   

   

9. بارداری:

   
   خانمهای باردار بیشتر در معرض درد سیاتیک هستند که خیلی ها به اشتباه این مسئله رو به دیسک کمر مربوط میدانند، در حالی که در بارداری وزن سنگین جنین و رحم روی عصب سیاتیک فشار میاره و باعث ایجاد درد میشه. از طرفی مفاصل ساکروایلیاک هم در حاملگی بیشتر در معرض خطر هستند. این آسیب در ۱ درصد خانمها دیده میشه.

   

   

10. سبک زندگی ناسالم:

    
    زندگیهایی که فاقد تحرک هستش، نشستن طولانی مدت، بلند کردن اجسام سنگین، چاقی و رانندگی طولانی مدت همه روی عصب سیاتیک فشار میارن و ممکنه باعث ایجاد آسیب عصب سیاتیک بشن.

    موارد نادر دیگه ای هم داریم که ممکنه باعث ایجاد آسیب عصب سیاتیک بشن. :مثل عفونت، دیابت و سیگار و …

۳ راه پیشگیری از ایجاد درد در عصب سیاتیک:

1. ورزش مرتب: برای اینکه کمرتون قوی باشه باید توجه خاصی به عضلات اطراف مهره ی کمر و شکم داشته باشید. ورزشهای مرتب تنه به این تقویت عضلانی کمک میکنه.
2. رعایت اصول در نشستن: صندلی با ساپورت پشتی مناسب، محل درست برای تکیه گاه آرنج بسیار مهمه. با قرار دادن پشتی یا بالشت در قوس کمر میتوانیم قوس نرمال کمر رو حفظ کنیم.
3. حفظ مکانیک درست بدن: اگر برای مدت طولانی می ایستید یکی از پاهاتون روی یک چهارپایه کوتاه قرار بدید. اگر جسم سنگینی رو بلند میکنید بیشتر فشار رو به جای کمر، روی پاهاتون وارد کنید. برای برداشتن اجسام سنگین به جای کمر، زانوهاتون رو خم کنید. اگر جسم سنگین بود حتما از کسی کمک بگیرید.

تشخیص درد سیاتیک :

•   پزشک متخصص در معاینه ی بالینی قدرت عضلات و رفلکسهای شما رو بررسی میکنه. راه رفتن روی پاشنه و پنجه رو بررسی میکنه، حرکاتی که باعث تشدید درد سیاتیک میشه رو تست میکنه و درنتیجه به تشخیص نهایی به کمک سایر روشهای تشخیصی میرسه. تستهای تصویربرداری، گرافیک ساده خارهای استخوانی یا شکستگی مهره هارو نشان میدن.
•  ام آر آی (MRI) جزییات استخوان و بافت نرم رو نشان میده مثل بیرون زدگیهای دیسک کمر یا وجود توده های نخاع یا عصب سیاتیک که این تشخیص رو راحت تر میکنه.
•  نوار عصب و عضله، این تست مسیر اعصاب رو بررسی میکند و پاسخ های عضلانی در عضلات مختلف رو میسنجه، اگر فشار روی عصب سیاتیک باشه مثل دیسک بیرون زده یا تنگی نخاعی از طریق نوار عصب و عضله مشخص میشه و اینکه شدت درگیری چقدر هست و اینکه آیا درگیری جدید هست یا قدیمی بررسی میشه.
  

درمان درد سیاتیک :

• درمان دارویی: ضد التهاب، شل کننده ی عضلانی، مسکن، ضد تشنج و استفاده از کمپرس یخ و گرما و استراحت.
• درمانهای فیزیکی: برنامه ی توانبخشی بعد از دوره ی حاد کمر درد توسط متخصص طب فیزیکی انجام میشه. این برنامه شامل روشهای لیزر تراپی، تزریق نقاط درد، شوک ویوتراپی، ورزشهای تقویت کمر، طب سوزنی و سایر روشها هست که باعث تقویت عضلات کمر میشه و در نهایت موجب برگشت فعالیت فرد به زندگی عادی میشه.
• تزریق استرویید: در برخی از موارد، پزشک متخصص تزریق استرویید به اطراف عصبها توصیه میکنه. استرویید باعث رفع التهاب موضعی عصب میشه.
• جراحی: اگر بیمار موارد زیر رو داشته باشه احتمال اینکه به جراحی نیاز داشته باشه زیاد هست:

1. 1. 1. 1. بی اختیاری ادرار و مدفوع
         2. بی حسی نواحی تناسلی و اطراف مقعد
         3. ضعف پیشاوندی عضلانی در اندامهای تحتانی

 

اگر شما هم دچار درد سیاتیک هستید تجربیاتتون رو بنویسید. اگر نیاز به مشاوره در این مورد دارید برامون کامنت بذارید تا با شما تماس بگیریم.

من، دکتر پریسا یوسف فام سه روز در هفته برای ویزیت شما در مطبم هستم. میتونید حضوری برای ویزیت تشریف بیارید فقط حتما قبلش وقت رزرو کنید.

رزرو وقت با دکتر پریسا  

مدت مطالعه: ۴ دقیقه

کمردرد از شایع ترین مشکلاتی هست که افراد در طول زندگی با اون مواجه میشن وبه پزشک مراجعه می کنند ولی در صورتی که به فکر درمان اون نباشین ممکنه اوضاع بدتر از قبل بشه. اگه شما هم از جمله افرادی هستید دچار کمردرد شدید و به دنبال راه حل درمانی می گردید این مقاله رو تا انتها بخونید.

تو این مقاله علت کمردرد و چند حالت شایع کمردرد رو باهم مرور می کنیم و در آخر به معرفی ورزش هایی برای درمان کمردرد می پردازیم:

۳ حالت شایع کمردرد

1. درد کمر ناگهانی به صورت اسپاسم کمر که حرکت و خم و راست شدن برای بیمار سخته ولی اصطلاحا به جایی تیر نمی کشه.
2. دردی که از کمر یا اطراف باسن شروع میشه و به سمت اندام تحتانی تیر می کشه و باعث سفتی عضلات پشت ساق پا می شه و گاهی با بی حسی و گزگز شدن انگشتان پا همراهه .در اصطلاح عامیانه این درد به سیاتیک معروفه. اگه شما به این درد مبتلا شده باشید حتما میدونید که چقدر فعالیت ها به خاطر این درد محدود میشه و دیگه نمیتونیم مثل قدیم فعال و اکتیو باشیم.
3. درد کمر روزمره که از مدت ها پیش شروع شده و در افراد کارمند و افرادی که فعالیت ورزشی زیادی ندارن گهگاه کم و زیاد می شه و به جایی تیر نمی کشه و بی حسی هم نداره. پس برای اینکه بیخود و بی جهت به این درد دچار نشید حتما فعالیت ورزشی رو در سبک زندگیتون در نظر بگیرید. تنبلی ممنوع!

ممکنه این مطلب هم برای شما مفید باشه : کمردرد در خانم ها ، علت و درمان آن

چه گروه افرادی مبتلا به کمردرد میشن؟

اگه شما یا اطرافیانتون دچار کمردرد هستید باید بدونید که جز کدوم گروه هستید.

• گروه اول : این کمردرد به دنبال حرکات ناگهانی یا فشار زیاد به کمر ایجاد می شه و به علت اسپاسم ناگهانی عضلات کمر یا اختلال در مفاصل کنار مهره های کمر یا مفاصل فاست ایجاد می شه.

مفیدترین روش درمان چیه؟ اینه که در شروع کمردرد استراحت کنید(فعالیت های غیر ضروری رو کنار بذارید و به فکر خودتون باشید، کار روزمره همیشه هست اما نذارید این کمردرد یک عمر وبال گردنتون باشه) کمپرس سرد و گرم استفاده کنید، داروهای ضد اسپاسم و در مواردی درمان های دستی توسط متخصصین طب فیزیکی به بهبود درد کمک می کنه.در این مورد معمولا اقدام پاراکلینیک جز در موارد خاص لازم نمیشه.

• گروه دوم: کمردرد ناشی از دیسک یا سیاتیک:

دیسک کمر به دنبال آرتروز مهره های کمری یا فشار چرخشی یا خم شونده زیاد به مهره های کمر، از لا به لای مهره ها به بیرون میزنه و به عصبی که از نخاع میاد و از سوراخ بین مهره ها خارج میشه و به سمت اندام تحتانی می ره، فشار میاره و با این مکانیسم باعث درد ارجاعی به پا و گزگز و بی حسی می شه. حتما از اطرافیانتون که مبتلا به دیسک کمر هستند شنیدید که میگن پاشون سِر میشه.

در این گروه انجام ام ار آی برای بررسی وضعیت دیسک کمر و کانال نخاعی مورد نیازه . تست نوار عصب و عضله نیز برای بررسی درگیری عصب های کمری، شدت آسیب، حاد یا مزمن بودن ضایعه و نوع آسیب، کمک کننده ست. معاینه بالینی اهمیت زیادی در تعیین برنامه ریزی درمانی داره.

بهترین درمانهای دیسک کمرچیه؟

رعایت نکات فیزیکی مثل استراحت نسبی(همونطور که در بالا هم گفتم استراحت خیلی مهمه) ، جلوگیری از خم شدن و چرخش ناگهانی، جلوگیری از ایستادن و نشستن طولانی مدت، بلند نکردن اجسام سنگین و در کل تغییر شیوه و سبک زندگی

مفیدترین روش درمان: درمان های دارویی مثل کورتون، ضد التهاب، ضد درد، ضد اسپاسم ، ورزش درمانی(در انتهای این مقاله ورزش هایی معرفی کردیم که برای درد سیاتیک هم مفیده)، فیزیوتراپی،لیزر درمانی،طب سوزنی، آب درمانی، درمانهای دستی، تزریق در نقاط درد و عضلات دردناک، اخیرا روش های تزریقی اپیدورال اطراف دیسک میتونه برای بهبود دیسک کمر استفاده بشه.

مواردی که امکان دارد جراحی برای دیسک مطرح بشه(توجه داشته باشید هر دیسک کمری نیاز به جراحی نداره):

اگر درد مقاوم به درمان باشه، نقایص عملکردی و نورولوژیک پیشرونده مثل ضعف عضلانی که در معاینه توسط پزشک مشخص می شه و یا فرد دچار بی اختیاری اردار و مدفوع باشه.

• گروه سوم : شایع ترین نوع کمردرد که به کمردرد روزمره معروفه و همه این کمردرد رو تجربه کردند. به علت پوزیشن نامناسب، کار طولانی پشت میز، کار با کامپیوتر، عدم داشتن فعالیت ورزشی مداوم، سیگار و … ایجاد می شه.

مفیدترین درمان چیه؟  برای این نوع کمردرد تاکید بر پیشگیری،آموزش حرکات ورزشی و تغییر شیوه زندگی و … هست.

۷ ورزش مفید برای درمان کمردرد 

در ادامه روشهای انجام ورزش های مفید برای بهبود کمردرد تو خونه رو توضیح میدیم. این ورزش ها باید بصورت دائم انجام بشه و فقط یکی دوبار انجام دادنش اصلا فایده نداره.

هر کدوم از این ورزش ها رو باید ۳ بار در روز و هر بار به صورت ۱۰ ست ۱۰ ثانیه ای انجام بدین.بعد از چند هفته می تونید زمان هر ست رو به ۱۵ تا ۲۰ ثانیه برسونید.

1. روی زمین دراز بکشید، زانوها رو خم کنید. کف پاها روی زمین باشه .قوس کمر رو به زمین فشار بدید. این کار با چرخش مختصر لگن و باسن به جلو همراهه.  
2. روی زمین دراز بکشید، زانوها رو خم کنید و پاهاتون رو از روی زمین بردارید .با دو تا دستتون از پشت زانوها رو بگیرید و هر دو زانو رو به سمت شکم بکشید. 
3. روی زمین دراز بکشید،یه پا روی زمین باشه و با دوتا دستتون از پشت یک زانو بگیرید و زانو رو به سمت شکم بکشید. 
4. مثل شکل اول ساق یک پا رو روی ران پای دیگه قرار دهید(مثل پا روی پا انداختن) و بعد با دو دست از پشت زانوی زیری رو گرفته و به سمت شکم بکشید. 
5. زانوها رو روی زمین قرار بدید.کمرتون خم باشه و در مرحله اول یه دست روی زمین و دست دیگه رو به طور صاف به جلو بکشید. در مرحله دوم پای سمت مقابل رو هم به طور صاف به عقب بکشید. 
6. چهار دست و پا روی زمین قرار بگیرید. در یه مرحله قوس زیادی به کمرتون بدید. سر رو به بالا و قوس کمر رو به پایین قرار بدید به طوری که حالت مقعر ایجاد بشه. در مرحله بعدی برعکس این حالته یعنی قوس کمر به سمت بالا و سر به سمت پایین قرار میگیره. 
7. حرکت سجده برای کمر درد: این حرکت آرامش خاصی به کمر میده. به حالت سجده قرار بگیرید و دست ها رو تا حد امکان به جلو بکشید.

 

اگر شما این تمرینات رو انجام دادید نتیجه رو برامون بنویسید. اگر برای کمردردتون سوالی دارید برامون کامنت بذارید تا برای مشاوره با شما تماس بگیریم.

من سه روز هفته هم در مطبم هستم ، میتونید حضوری برای ویزیت تشریف بیارید فقط حتما قبلش وقت رزرو کنید.

رزرو وقت با دکتر پریسا  

مدت مطالعه: ۵ دقیقه

بیشتر افراد، چه زن و چه مرد ، تو زندگی خودشون از کمردرد شاکی هستن.اما خب! درد بی درمون که نیست! همه چیز برمیگرده به سبک زندگی افراد. کسانی هستن که کار زیاد با کامپیوتر انجام میدن، کارگران زحمتکش، کارمندان، خانم های خانه دار، همه یه جورایی با این مشکل رو به رو شده اند.

چرا دچار کمر درد می شویم؟

توی این مقاله سعی کردیم یکم بیشتر در مورد کمردرد مخصوصا در خانم های عزیز صحبت کنیم . همین اول کار باید بدونید اگر احساس درد در قسمت تحتانی ستون فقرات یا قسمت کمری دارید همیشه به علت درگیری مهره ها و و مشکلات عضلانی نیست، بلکه ممکنه ایجاد مشکلات داخلی باشه، مثلا در رحم و تخمدان ها، کلیه ها و …که گاهی کمر درد در پایین کمر را ایجاد می کنند..

چه کمردرد هایی را جدی بگیریم؟

• کمردردهای زیر ۱۸ سالگی و بالای ۵۰ سالگی
• کمردرد همراه با تب، کاهش وزن و تعریق شبانه
• اگه سابقه ی مصرف کورتون دارید
• کمردردهایی که به دنبال ضربه و تروما ایجاد بشه
• کمردردهایی که در حالت خوابیده یا شب ها بدتر می شه
• کمردردهایی که به دنبال عفونت باکتریایی اخیرا ایجاد شده.
• کمردردهایی که با بی اختیاری ادرار و مدفوع ایجاد شده .
• کمردردهایی که با ضعف عضله در پا همراهه.

شما باید بدونید که درد لگن خانم ها پیچیده تر از آقایان هست که می تونه به علت مسائل هورمونی در طول زندگی باشه. پس در ادامه به بررسی کمردرد در خانم ها می پردازیم.

خوب، خانم های محترم، علل شایع کمردرد رو میشناسید؟

۱. درد دنبالچه یا کوکسیکس(Coccydynia)

 

در خانم ها و هم در آقایان هست اما شیوع این درد در زنان ۵ برابر مردانه. درد دنبالچه می تونه به دنبال افتادن روی باسن، نشستن طولانی مدت در جای سفت و علل دیگه ایجاد بشه.

اما درمانش چیه؟
استفاده از مدالیته های درمانی طب فیزیکی مثل شوک ویوتراپی، لیزردرمانی و یه روش دیگه که درمان دستیه! یعنی بدین دنبالچتون رو جا بندازن.

اگه شما این مشکل رو دارید، من دکتر پریسا یوسف فام روزهای فرد در مطبم هستم تا ویزیتتون کنم ولی حتما قبلش وقت رزرو کنید

رزرو وقت با دکتر پریسا  

۲. کمردرد به علت توده های رحم

آیا توده های رحمی هم می تونن موجب کمردرد بشن؟ باید گفت فیبروم یا توده های رحمی معمولا توده های خوش خیمی هستند و به خودی خود درد خاصی ندارن. با وجود این، بعضی از انواع این توده ها ممکنه بر روی اعصاب اطراف فشار بیارن و باعث ایجاد کمردرد بشن.

خب حالا درمانش چیه؟
شما میتونید به متخصص زنان زایمان مراجعه کنید تا در صورت صلاحدید اقدام به درمان جراحی و خارج کردن توده ها از رحم کنن.

۳. بیرون زدگی دیسک کمر: علت کمردرد در خانم ها

با افزایش سن، فعالیت های سنگین، بی تحرکی و علت های دیگه، دیسک کمر از بین مهره های کمری به بیرون زده می شه و با فشار روی اعصاب کمری باعث ایجاد کمردرد و درد انتشاری به لگن و اندام تحتانی می شه. که اگه دوست دارید بیشتر در این مورد بدونید در این مقاله بخونید.

حالا مفیدترین روش درمانش چیه؟
لیزردرمانی،شوک ویوتراپی،طب سوزنی، ماساژ درمانی و آموزش حرکات اصلاحی از روش های درمان دیسک کمر هست.

اما آیا هر دیسک کمری نیاز به جراحی داره؟ جواب خیر هست. ما سعی می کنیم با روش های غیرجراحی تا حد زیادی درد بیمار را کم کنیم.

۴. کیست تخمدان و کمردرد

مثل توده های رحم، توده های تخمدان هم با رشد خودشون می تونن روی اعصاب لگنی فشار بیارن و باعث درد کمر بشن. همچنین تخمدان گاهی چرخش یا به اصطلاح تورشن پیدا می کنه و یا کیست ها دچار پارگی می شن و همین اتفاق ناگوار باعث درد شدید لگن و پایین کمر می شه. توده های بدخیم می تونن با انتشار به بافت های اطراف مثل مهره های کمری باعث ایجاد کمردرد بشن.

بهترین روش درمان چیه ؟
شما باید به پزشک زنان زایمان مراجعه کنید تا بررسی های لازم انجام بشه و بسته به وضعیت بیماری درمان های دارویی یا جراحی انجام میشه.

۵. درد کمر به دلیل سنگ کلیه

شاید خیلی از شما عزیزان با سنگ کلیه مواجه شده باشین و کمر دردش رو هم تجربه کرده باشین. حتی میتونیم یکی از علائم شایع سنگ کلیه را درد کمر بدونیم. سنگ کلیه با تشکیل در کلیه و مجاری ادرار و مثانه باعث ایجاد حملات درد شدید در لگن و پهلوها و پایین کمر میشه.

درمانش چیه؟
طبیعتا شما باید سنگ کلیه رو درمان کنید. شما باید به پزشک متخصص مجاری کلیه و ادرار مراجعه کنید و با انجام سونوگرافی و بررسی های لازم، درمان دارویی یا سنگ شکنی یا جراحی روی شما صورت بگیره.

۶. بیماری اندومتریوز در خانم ها

اندومتریوز یه بیماری زنانه هست که میشه گفت تاحالا درمان قطعی برای اون پیدا نشده اما یکی از دردهایی که بیماران این بیماری از اون شاکی هستند کمردرد هست .در واقع بافت های رحمی نا به جا هستن که می توانند در حفره لگن، در اطراف تخمدان ها، لوله های رحمی و حتی روده ها منتشر بشن  و باعث علائم درد شدید در قاعدگی، خونریزی های نا به جا و درد شکم و کمردرد بشن.

درمان:
باید به متخصص زنان زایمان مراجعه کنید تا بررسی های لازم انجام بشه و معمولا اقدامات جراحی برای رفع این مشکل انجام میشه.

۷.استئوپروز یا پوکی استخوان از دیگر دلایل کمردرد در خانم ها

در خانم ها به دنبال تغییرات هورمونی در یائسگی ریسک پوکی استخوان افزایش پیدا میکنه و کاهش دانسیته استخوانی در تمام استخوان های بدن به ویژه در ستون .فقرات ایجاد می شه. در مورد پوکی استخوان بیشتر بخوانید.

شکستگی های ستون فقرات می تونه بدون علت خاصی در پوکی استخوان ایجاد بشه و دردهای شدید در ناحیه پشتی، بین دو کتف یا در ناحیه کمر ایجاد کنه.

روش درمان چیه؟
باید گفت که پوکی استخوان بیشتر نیاز به پیشگیری داره تا درمان. ولی بعد از تشخیص پوکی استخوان از طریق تست تراکم استخوان، درمانهای دارویی برای جلوگیری از شکستگی مهره ها و لگن انجام میگیره.

در صورت ایجاد شکستگی مهره و شروع درد ستون فقرات، ابتدا درمانهای نگهدارنده دارویی و استراحت و بریس های مخصوص استفاده می شه و اگر شکستگی خیلی زیاد باشه و باعث فشردگی مهره بشه، درمانهای جراحی و تزریق سیمان در مهره انجام میشه. در مورد شکستگی لگن هم بیشتر اقدامات جراحی انحام میشه.

 

اگر فکر می کنید علت کمر درد تون چیزی غیر از این ۷ مورد بالاست، می تونید توی کامنت برامون بنویسید تا بررسی کنیم و در صورت لزوم برای مشاوره با شما تماس بگیریم.

من سه روز هفته هم در مطبم هستم اگر خواستید میتونید حضوری برای ویزیت تشریف بیارید.

رزرو وقت با دکتر پریسا